Hur uppnås renhetsgraden
•
Ren och steril rutin utanför operationsenheter - Översikt
Ren rutin
Begreppet ren rutin innebär att produkter som används har tillverkats, processats, förvarats, hanterats och transporterats så att materialet är fritt från sjukdomsalstrande mikroorganismer.
Exempel på produkter:
- Flergångsprodukt som är rengjord och desinfekterad i en diskdesinfektor med kontrollerad process, till exempel rondskål, instrument och spekulum. Resultatet är därmed produkter som är fria från sjukdomsalstrande mikroorganismer.
- Engångsprodukt som är tillverkad i kontrollerad miljö, till exempel kompresser och förbandsmaterial. Benämns fortsättningsvis som engångsprodukt.
Läs mer om renhetsgrader i Vårdhandbokens texter om medicinska produkter med specificerad mikrobiell renhet.
Ren rutin kan användas vid kontakt med hel slemhinna, vid rengöring och behandling a
•
Renhetsgrader
Produkter som är höggradigt rena kan användas om de kommer i beröring med slemhinnor utan att penetrera dessa, eller skadad hud. Den kvantitativa definitionen på vad som är höggradigt rent varierar beroende på olika användningsområden.
Den strängaste definitionen är att sannolikheten att det finns en levande mikroorganism på produkten är mindre än en på tusen (10-3). Detta gäller exempelvis gastroskop och bronkoskop. För andra användningsområden, som till exempel vid ren rutin, kan enstaka levande mikroorganismer tillåtas.
De höggradigt rena produkterna ska vara fria från sjukdomsalstrande mikroorganismer. Om produkterna inte är avsedda för engångsbruk måste de desinfekteras mellan användningarna med en metod som avdödar bakterier inklusive tuberkelbakterier, virus och de flesta svampsporer.
•
Kemisten Herbert Sinner åskådliggjorde detta i ett diagram kallat Sinners cirkel som visar just hur dessa fyra faktorer påverkar:
Tid är ofta en kritisk faktor inom industrin som man vill minimera.
Kemikalier – hög koncentration eller för aggressiva kemikalier vill man helst undvika, dels för kostnaden men framförallt för miljön och eventuella skador på godset.
Temperatur – ur energisynpunkt är lägre temperaturer önskvärda samtidigt som hög värme även kan påverka godset som tvättas.
Mekanisk påverkan – kan skilja sig åt och bestå av många olika saker som borstar, skrapor och andra nötande verktyg, men också av vätskor som spolas på godset med olika tryck och volym. I illustrationen här intill har den mekaniska påverkan delats upp i tryck och flöde för att bättre åskådliggöra den mekaniska påverkan i en tvättmaskin.
Receptet på renhet kan alltså varieras och vilken kombination av temperatur, kemikalier, tryck, flöde och tid som ger optimalt tvättresultat med