Hur mäter män testosteron
•
På klinisk misstanke om testosteronbrist tas blodprov för analys av:
Om S-testosteron är 12 eller lägre eller om stark klinisk misstanke finns kontrolleras ett nytt S-testosteron tillsammans med:
S-SHBG (SexHormonBindande Globulin)
S-LH
Hb
S-PSA (särskilt män > 45 år)
Provet tas fastande på morgonen kl 7-10 efter en normal nattvila.
Testosteronnivåerna hos män är normalt ca 10-30 nmol/L beroende på metod. Behovet av testosteron är dock inte detsamma för alla hormonets effekter. Dessutom varierar testosteronnivåerna, på grund av olika känslighet för hormonet, mellan olika individer. Detta tillsammans med det faktum att testosteron i blod delvis är bundet i ett inaktivt komplex med S-HBG gör tolkningen av testosteronnivån något svårare i en del fall. Det finns ingen internationell konsensus kring vad som är normalt och laboratorieanalys av s-testosteron är därför endast vägledande.
Testosteronkoncentration | Tolkning |
> 12 nmol/L | Sannolikt norm • Undvik rutinmässig testosteronkontrollSymtom och diagnosDiagnosen hypogonadism ska bygga på kombinationen låga testosteronnivåer och symtom förenliga med testosteronbrist. Det är av största vikt att utredningen görs rätt redan från början: rutinmässig kontroll av testosteronvärdet ska således inte utföras om det kliniskt saknas misstanke om underliggande hypogonadism. Testosteronbrist hos män med känd sjukdom i hypofys eller testiklar ska, som vid andra kända hormonbrister, substitueras för att undvika symtom och uppenbara medicinska följdverkningar av testosteronbristen. De symtom som starkt talar för hypogonadism hos vuxna puberterade män är inte specifika för testosteronbrist och kan komma smygande. De vanligaste symtomen är (baserat på interventionsstudier hos testosteronbehandlade män före och efter behandling):
|